Akutní porfyrie: vzácná, ale život ohrožující onemocnění, která zůstávají v ČR často nerozpoznaná

Akutní intermitentní porfyrie (AIP) patří mezi vzácná geneticky podmíněná onemocnění, která mohou mít dramatický průběh, pokud nejsou včas rozpoznána. Přestože by podle epidemiologických odhadů mohlo v České republice žít zhruba 300 pacientů s touto poměrně vzácnou nemocí, diagnózu má v současnosti stanoveno jen kolem 50 z nich. Mnoho nemocných tak o své zdravotní časované bombě dlouhodobě neví, dokud se neprojeví v plné síle – náhlé prudké atace, která je může ohrozit na životě. Vzácné dědičné onemocnění zvané akutní intermitentní porfyrie (AIP) souvisí s poruchou tvorby hemu–látky nezbytné pro červené krvinky. Kvůli této poruše se v těle hromadí látky, které způsobují nepříjemné a zároveň nespecifickézdravotní obtíže. Především se jedná o bolesti zad a břicha čipostižení nervů.Nemocní podstupují opakované hospitalizace bez jasného závěru a jejich kvalitaživota je výrazně snížená.„ Akutní intermitentní porfyrie je onemocnění, na něž se v klinické praxi bohužel stále málo myslí. Pacienti přicházejí s výraznými bolestmi a neurologickými potížemi, ale běžná vyšetření často nepřináší jednoznačné výsledky. Pokud lékař na tuto diagnózu nepomyslí, může to vést k dlouhým měsícům či letům tápání, “popisuje vzácné onemocnění prof. MUDr. Petr Urbánek, CSc., přednost a Interní kliniky1. LF UK a ÚVN Praha, místopředseda České hepatologické společnosti ČLS JEP .Ačkoli je toto onemocnění vrozené, projevy se objevují nejčastěji až v dospělosti, typicky kolem třicátého roku života. Každoročně jsou u nás zachyceny1-3nových případů, což však neodpovídá předpokládanému výskytu.„ V naší populaci je nejspíš více pacientů, než kolik jich máme v evidenci. Někteří roky bojují s bolestmi, neurologickými výpadky nebo opakovanými kolapsy a nikdo netuší, že může jít o akutní intermitentní porfyrii. Přitom diagnostika je velmi rychlá a dostupná, “zmiňuje prof. MUDr. Petr Urbánek, CSc. Kromě dlouhodobých obtíží v sobě ale nemoc skrývá ještě jedno zásadní nebezpečí–náhlé a taky. Zvláště silné ataky mohou vyústit až v trvalé následky např. neurologického charakteru, ale mohou v krajních případech nemocné ohrozit i na životě. To se může stát už u první ataky u dosud nediagnostikovaného pacienta bez závažnějších přízná Diagnostika především z moči Zcela zásadní je, aby lékaři začali mít na toto onemocněn podezření. Poté následuje anamnéza. Vodítkem může být tmavá barva moči.„ Hlavní diagnostický test spočívá v odběru moči,ve které seměří dvě klíčové látky-delta-aminolevulinová kyselina (ALA) a porfobilinogen (PBG). Pokud jsou tyto hodnoty během ataky výrazně zvýšené, je to silný indikátor intermitentní porfyrie, “vysvětluje prof. MUDr. Libor Vítek, PhD., MBA zeI V. Interní kliniky a Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN v Praze. Klíčová je také molekulární (genetická) diagnostika. Po potvrzení biochemickými testy se často provádí genetické vyšetření pro identifikaci přesné mutace. To je užitečné nejen pro pacienta, ale i pro jeho rodinné příslušníky, protože to ukáže, kdo z nich nese riziko Jak se nemoc projevuje a proč je tak zrádná? Pro AIP je typické střídání závažných atak s relativním obdobím klidu, během nichž ale někteří pacienti mohou prožívat určitý diskomfort například v podobě nechutenství, bolesti břicha a celkové slabosti. Typický akutní záchvat se pak projevuje silnou, nesnesitelnou bolestí břicha, často doprovázenou zvracením či zácpou. „Pacienti mohou trpět také kardiovaskulárními obtížemi–například arytmií či hypertenzí-a neurologickými příznaky, jako jsou slabosti nohou, poruchy čití, periferní parézy až téměř úplné ochrnutí. Přidat se mohou i bolesti hlavy, zmatenost, úzkost, nespavost či halucinace. Proto je AIP velmi náročná i psychicky, “zmiňuje prof. MUDr. Radan Brůha, CSc. ze IV. interní kliniky-kliniky gastroenterologie a hepatologie1. LF UK a VFN v Praze, a ještě doplňuje :„Bohužel zrádnost onemocnění spočívá v tom, že běžná laboratorní ani zobrazovací vyšetření většinou neukazují žádnou abnormalitu. Právě tato‚ normalita‘ často vede ke zpoždění diagnózy.* Původ onemocnění a spouštěče atak AIP vzniká kvůli vrozené poruše jednoho z enzymů, které se podílejí na tvorbě hemu, látky nezbytné pro červené krvinky. „Tato porucha zpomalí jeden z osmi kroků syntézy, takže se v těle hromadí toxické meziprodukty (ALA, PBG a porfyriny) a zároveň vzniká méně hemu. Za běžných okolností snížená funkce enzymu nevadí, ale při zvýšené potřebě hemu v játrech se jeho nedostatečná aktivita projeví nárůstem toxických látek v krvi. Ty pak poškozují nervy a další tkáně, což vyvolá akutní ataku,“ vysvětluje doc. MUDr. Jan Šperl, CSc.,Klinika hepatogastroenterologie, Institut klinické a experimentální medicíny Praha. Kdy je tedy zvýšená spotřeba hemu v organismu, a proto hrozí rozvoj ataky? „Jedná se zejména o situace navozené podáním některých léků. Na metabolismu těchto rizikových léků se často podílejí enzymy, které obsahují právě hem a ten zase v důsledku chorobného defektu chybí. Jde například antibiotika, analgetika či hormonální přípravky, nadměrnou konzumaci alkoholu, hladovění, infekce, stres nebo hormonální změny třeba během menstruačního cyklu,“ vyjmenovává doc. MUDr. Jan Šperl, CSc. Pro pacienty je klíčové znát své spouštěče. Správnou edukací dokážeme předejít mnoha atakám, které by je jinak ohrozily na životě. Dopady nemoci mimo akutní fázi Akutní jaterní porfyrie však nesnižuje kvalitu života pouze během atak. Mnoho pacientů trpí chronickou únavou, nevolnostmi, nepravidelnými bolestmi, mají vyšší krevní tlak nebo potíže s ledvinami. U některých může docházet k postupnému poškození jater a je pro ně důležitý pravidelný ultrazvukový screening kvůli zvýšenému riziku hepatocelulárního karcinomu. Závažné jsou ale dopady i na psychiku pacientů. Neustálé obavy z možného příchodu ataky zásadním způsobem ovlivňují jejich kvalitu života. Pacienti často neopouštějí okruh svého bydliště a dostupnost okamžité lékařské péče ve blízkém a známém zdravotnickém zařízení. Nejistota při identifikaci konkrétních spouštěčů atak jim také brání vést plnohodnotný a pestrý život. Možnosti léčby a význam včasné diagnostiky Dobrou zprávou je, že dnes již existují účinné terapeutické možnosti. Včasné rozpoznání onemocnění umožňuje zahájit adekvátní léčbu, stabilizovat zdravotní stav a zásadně zlepšit kvalitu života. Obecně léčba AJP zahrnuje 2 základní přístupy. První se týká léčby symptomů a akutní ataky.„Jedná se o potlačení příznaků akutní ataky, takže se léčí zrychlený srdeční rytmus, bolest, vysoký krevní tlak a korekce poruch iontového hospodářství. Nejúčinnějším přístupem je přirozeně odstranění příčiny rozvoje všech těchto příznaků – podání specifické léčby – a tím je podání hemu (hemarginátu). To má za efekt pokles produkce látek hromadících se v kroku před defektním enzymem, které jsou zodpovědné za klinické projevy ataky onemocnění,“ popisuje prof. MUDr. Petr Urbánek, CSc. Dalším přístupem je dlouhodobá prevence vzniku ataky. Sem patří vynechání tzv. porfyrinogenních léků, tj. léků a všech látek schopných spustit ataku, a

Dětská obezita v Česku roste – a s ní i zdravotní problémy

Jednou z příčin je špatný spánek Za pět let se bude po České republice pohybovat až 30 % dětí s vysokou váhou. Přibírání na váze graduje nejčastěji v pubertě, nevyhýbá se ale ani malým dětem. Kromě nedostatku pohybu a nepravidelné stravy je na vině i nedostatek kvalitního spánku. Nejohroženější obezitou jsou podle statistik žáci základních škol z ekonomicky hůře situovaných rodin. Obézním dětem hrozí problémy s klouby, cukrovka i potíže se srdcem. Změna životního stylu funguje hlavně u mladších dětí, u teenagerů pomáhá spíše moderní léčba. Jak zvrátit nepříznivý trend dětské obezity, řešili odborníci v rámci dnešního kulatého stolu v Senátu Parlamentu České republiky. „Počet dětí s nadváhou a obezitou stále roste a zatím se nám přes veškerou osvětu nedaří tento trend zvrátit, ačkoliv poslední data snad ukazují mírné zlepšení. I tak čekáme, že v roce 2030 se bude v Evropě potýkat s kily navíc 30 % a v roce 2050 až 50 % dětí. Obezita s sebou nese řadu závažných zdravotních komplikací. Jde jednak o komplikace způsobené mechanickými účinky nadměrného množství tuku, například artrózu, ale také o komplikace vznikající v důsledku hormonálních, metabolických a imunitních změn, zejména diabetes a kardiovaskulární onemocnění. S obezitou je tedy třeba bojovat všemi dostupnými prostředky a u dětí ji podchytit co možná nejdříve,“ říká předseda Výboru pro zdravotnictví Senátu Parlamentu ČR MUDr. Bc. Tomáš Fiala (BEZPP), MBA, který je zároveň organizátorem kulatého stolu s názvem Dětská obezita v Česku: současný stav, výzvy a perspektivy. Obézní děti se už v mladém věku potýkají také s astmatem nebo ztučnělými játry, což může vést k cirhóze. Kromě fyzických obtíží čelí děti i psychickým problémům. Mají nízké sebevědomí, úzkosti a deprese. „Neléčená obezita vede k vyšším nákladům a zátěži zdravotních systémů než její aktivní léčba. Účinnost léčby se liší podle typu komplikací a individuálních faktorů, proto potřebujeme síť oborníků, kteří zajistí personalizovaný přístup a budou aplikovat léčbu podle nejnovějších klinických doporučení,“ dodává MUDr. Tomáš Fiala. Odborníci z projektu Zdravá generace z Univerzity Palackého v Olomouci zjistili, že nejvíce jsou obezitou ohroženy děti, které pocházejí z rodin s horším ekonomickým zázemím. „Ve většině vyspělých zemí vidíme, že dětskou obezitou jsou nejvíc ohroženy rodiny, které mají méně finančních zdrojů a nižší vzdělání. Nejde ale jen o příjem jako takový – promítá se do toho i celkové povědomí o zdravém životním stylu, možnostech pohybu a kvalitním spánku. Tam, kde jsou tyto podmínky omezené, vidíme riziko obezity nejvyšší,“ vysvětluje MUDr. Jan Boženský, MBA, předseda Sekce pediatrické obezitologie České obezitologické společnosti ČLS JEP. S obezitou se bojuje velice obtížně. Podle MUDr. Bohuslava Procházky (KDU-ČSL), místopředsedy Výboru pro zdravotnictví Senátu Parlamentu ČR, se z obézního dítěte v 75–80 % stává obézní dospělý. „V roce 1991 mělo nadváhu 7 % dětí a další 3 % byly obézní. V roce 2021 už s nadváhou bojovalo necelých 10 % dětí a s obezitou dokonce 16,4 %. Další vzestup nastal po covidovém období, kdy se dětem rapidně změnil životní styl. Méně se hýbaly, více jedly a špatně spaly, což jsou hlavní faktory pro rozvoj obezity,“ popisuje MUDr. Procházka. Podle odborníků lidé spánek často podceňují, jeho nedostatek přitom mění regulaci pocitu hladu. Nevyspalé děti mají větší hlad a preferují rychlé cukry a tuky. „Kvalitní spánek je pro děti naprosto zásadní – mimo jiné proto, že velká část produkce růstového hormonu probíhá v první části noci. Pokud dítě chodí spát pozdě nebo spí málo, zasahuje to nejen do růstu, ale i do regulace hladu a chuti k jídlu,“ říká MUDr. Boženský. Rodiče tak podle něj hrají v prevenci i léčbě obezity zcela zásadní roli. Potvrzují to data projektu Zdravá generace, která ukazují, že dítě s jedním obézním rodičem má až 50% riziko, že bude jako on. V případě obou rodičů se pak riziko šplhá až na 80 %. „Nejde jen o kopírování rodinných návyků. U dětí matek, které měly těhotenskou cukrovku, dochází už během vývoje k odlišnostem v regulaci chuti a odměny. Takové dítě může mít přirozeně vyšší potřebu sladkého a menší schopnost zasytit se malým množstvím potravy. O to důležitější je, aby celá rodina nastavila stabilní, předvídatelný režim a jasné stravovací vzorce,“ dodává MUDr. Boženský. Řízená změna životního stylu je efektivní hlavně u mladších dětí, ale u teenagerů s těžkou formou obezity příliš účinná nebývá. „U teenagerů s těžkou obezitou často samotná úprava životního stylu nestačí – a to nikoli kvůli nedostatku snahy, ale kvůli biologickým limitům jejich organismu. V takových situacích je na místě využít moderní farmakoterapii. Tyto léky ale nejsou náhradou životního stylu, spíše mu dávají šanci fungovat: pomáhají dítěti snížit nadměrnou chuť k jídlu, zlepšit metabolismus a reálně odstartovat změnu. Indikujeme je obvykle u dětí starších 12 let,“ říká MUDr. Boženský a dodává, že u dětí s BMI nad 35 lékaři přistupují také k chirurgickému zmenšení žaludku. I přes pokročilé možnosti léčby je však změna životního stylu celé rodiny nezbytná. Děti by se měly vyhýbat zejména slazeným nápojům, uzeninám, polotovarům a energetickým nápojům, které narušují dětský spánek. „U dětí nemají místo žádné drastické diety ani tresty. Smysl má jednoduchý, předvídatelný režim. Pravidelná snídaně, několik menších porcí denně, omezení slazených nápojů a dostatek ovoce a zeleniny – to je základ, který funguje. U menších dětí často stačí upravit prostředí a návyky celé rodiny. Jakmile dítě vidí, že zdravé volby dělají i rodiče, přijímá změnu mnohem snadněji,“ doporučuje MUDr. Boženský. Zejména u dospívajících dětí je důležitá pozitivní motivace a laskavý přístup. „U dospívajících je zásadní pozitivní, respektující přístup. Děti často nejí kvůli hladu, ale kvůli úzkosti, stresu nebo tlaku ze školy. Když je budeme kritizovat nebo trestat, jen to prohloubí problém. Potřebují čas, pozornost a bezpečné prostředí, kde mohou mluvit o tom, co je trápí. Teprve pak se otevřou i změnám v chování,“ uzavírá MUDr. Boženský. Jako nejlepší formu pohybu pro obézní děti doporučuje chůzi. Zdroj: ČLS JEP.

Nalaďte se na Vánoce: audioknižní inspirace pro vás i pro Ježíška

Vánoce klepou na dveře. Přípravy vám zpříjemní audioknihy. Vykouzlí atmosféru přesně podle vašich představ a nechají vám volné ruce na pečení cukroví, balení dárků nebo velký úklid. Jaké novinky si poslechnout a čím pod stromečkem potěšit své blízké? Adventní kalendář pro celou rodinu Novinka 24 vánočních příběhů do adventního kalendáře od českého autora Petra Šilhy vám zkrátí čekání na Ježíška a promění prosincové dny v kouzelnou cestu k Vánocům. Pusťte si s dětmi každý den jiný příběh plný humoru, vánoční pohody, ale také ponaučení. Dozvíte se například zajímavosti o oblíbených vánočních tradicích. Zaposlouchejte se do laskavého vyprávění v podání Josefa Kubáníka. Titul si můžete zakoupit i poslechnout na www.audioteka.cz. Vánoce s nádechem romantiky Nejen máj je lásky čas. Také Vánoce mají v tomto směru své kouzlo. Přesvědčí se o tom i Siena, která se rozhodne opustit život francouzské smetánky, svého snoubence a panovačnou matku. Útočiště hledá u své sestry žijící poblíž Londýna. Ta však změní plány, a Siena tak tráví čas s věčně nespokojeným spolubydlícím Jasonem. Vše změní původně pracovní víkend, který spolu dvojice stráví ve vánočně vyzdobené Paříži. Splní jim nejromantičtější město na světě nejtajnější přání? To vám poví Anna Fixová, která titul S láskou z Paříže načetla. Jeho autorkou je Julie Caplinová, v tomto případě píšící pod pseudonymem Jules Wake. Mrazivý poslech Chtěli byste cukrovím proslazený a výzdobou prozářený advent trochu vyvážit? Je tu pro vás temná upíří detektivka Kolonie, jejíž autorkou je C. J. Tudor – ta stojí i za bestsellery jako Kříďák, Upálené a Závěj. Hlavní postava Barbara Atkinsová přijíždí do zapadlého aljašského městečka Deadhart vyšetřit vraždu středoškoláka, která na první pohled vypadá jako jasný útok upírů. Ti žijí v nedaleké kolonii – a i když už nesají z lidí krev, s místními mají napjaté vztahy odedávna. Před pětadvaceti lety se tu totiž stalo totéž. Když městečko odřízne sněhová bouře, hrozí, že situace přeroste v hon na čarodějnice. Barbara vytvoří tým z několika málo těch, kteří opravdu chtějí najít pachatele. Více se dozvíte při poslechu audio novinky, jíž propůjčila hlas Jitka Ježková. Zamířit pro ni můžete na audioteka.cz. Tip pro vás Chcete mít při vánočních přípravách chvilku klidu? Zabavte malé pomocníky – spolehlivě je zaujme novinka Nejhorší rodiče na světě. Autorem je David Walliams, jehož vypravěčsky brilantní příběhy s překvapivou pointou a černým humorem děti milují. Oblíbí si také styl, jaký titulu dal výjimečný Jiří Lábus, který jej načetl. A na co se mohou děti těšit? Na deset příběhů o nejúžasněji popletených maminkách a bláznivě roztržitých tatíncích na světě. Nápověda pro Ježíška Zpříjemněte svým blízkým nejen Štědrý den, ale i ty všední. Proměňte jejich cestu do práce v jedinečný zážitek a dopřejte jim, aby se ve volných chvílích mohli ponořit do světa fantazie. S tím vším vám pomohou audioknihy. Nemusíte si přitom dělat starosti, jaký titul zvolit – věnujte dárkovou poukázku v hodnotě 300, 500 nebo 1 000 Kč a obdarovaní si na www.audioteka.cz sami vyberou z více než 10 000 titulů. Zastoupena jsou také díla v superprodukčním zpracování, které vyniká často hvězdným obsazením rolí i precizními zvukovými efekty. K novinkám patří Pygmalion, kde v hlavních rolích září Pavla Gajdošíková, Saša Rašilov, Eliška Balzerová a Miroslav Hanuš. Posluchači si oblíbili také Tirák z tvorby autora a režiséra Petra Kolečka – excelují v něm například Jakub Prachař a Jana Stryková. Náruživí posluchači pod stromečkem ještě více ocení poukaz na členství v Audioteka Klubu. To jim otevírá brány k více než 2 000 příběhů, které si mohou vychutnávat bez omezení. Mezi nimi je i nedávno uvedený Saturnin – hlavní role se zhostil Jaroslav Plesl, dále se představí Saša Rašilov, Viktor Preiss, Ivan Trojan a Veronika Khek Kubařová. Členové Audioteka Klubu navíc získají exkluzivní přístup k novinkám v předpremiéře. Tříměsíční členství stojí 600 Kč, předplatné na šest měsíců vyjde na 1 200 Kč. Nejvýhodnější je 12měsíční členství v Audioteka Klubu za 1 999 Kč. Ať už vyberete jakýkoliv poukaz, můžete si ho snadno stáhnout v elektronické podobě, nebo zvolit tištěnou variantu – v klasickém či luxusním provedení. Zdroj: audioteka

Silnější imunita pro děti i rodiče: Jaké posilovače zdraví skvěle fungují?

Neustálé změny počasí, přechody z tepla do zimy a přibývající bacily ve školách i školkách dávají imunitě rodiny pořádně zabrat. Česká značka Blendea proto přichází s komplexní podporou obranyschopnosti pro děti a dospělé. Jaká kombinace vitaminových pomocníků podpoří imunitu vaší rodiny ze všeho nejlépe? Rodiče hledají jednoduché, zato účinné způsoby, jak posílit imunitu svých dětí, ale také tu svou. Protože – co si budeme povídat – dětské bacily bývají ty nejzákeřnější i pro nás dospělé… Česká značka doplňků stravy Blendea nabízí celou řadu suplementů posilujících právě obranyschopnost dětí i dospělých v běžném každodenním shonu. Vybírat můžete z praktických sprejů či kapek, několika druhů populárních želé gumídků a samozřejmě i z klasických kapslí pro dospělé. Jaké posilovače imunity pro malé i velké fungují na jedničku? Blendea Kids Immunity shot – ovocný shot s beta-glukany a propolisem – Ovocná jahodová příchuť shotů bez alergenů – Praktické balení po deseti shotech, ideální na doma i na cesty – Shot kombinuje propolis, beta-glukany, černý bez a zinek v přirozené formě – Pomáhá nejen k silnější imunitě, ale i k celkově větší odolnosti organismu v náročném období ve školce, škole a obecně v dětských kolektivech – Zinek přispívá k normální funkci imunitního systému a extrakt z černého bezu je známý pro své blahodárné účinky na přirozenou obranyschopnost – Beta-glukany a propolis jsou přírodní složky, které se tradičně používají pro podporu imunity u dětí i dospělých – Shoty vhodné pro děti již od 3 let ü Prodává www.blendea.cz, 10 shotů v balení za 399 Kč Blendea Kids Vitamin D3 + K2 – olejové kapky v MCT oleji – Podpora přirozeného růstu a vývoje dětí i dětské obranyschopnosti – Vitamin D3 a vitamin K2 jsou klíčové složky pro normální fungování dětské imunity – Vitamin D3 přispívá k modulaci bílých krvinek jakožto obranného štítu proti patogenům a infekcím – Kromě toho vitamin D3 napomáhá i k normálnímu stavu dětských kostí a zoubků (zodpovídá za vstřebávání fosforu a vápníku, důležitých minerálů pro stavbu a pevnost kostí) – Díky kombinaci vitaminu D3 s K2 se minerály dostanou přímo do kostní tkáně – Vitamin D3 se podílí na procesu dělení buněk prakticky v celém těle – díky tomu se dětské tělo správně vyvíjí, posiluje se imunitní systém, reguluje se dělení buněk ve sliznicích i tkáních a dochází ke správné regeneraci – Vhodné pro děti od 1 roku ü Prodává www.blendea.cz, 10 ml za 349 Kč Blendea Kids Immunoboost Gummies – želé pro cílenou podporu dětské imunity s příchutí citronu – Gumídci v sobě spojují tři nejdůležitější prvky, které přispívají k přirozené obranyschopnosti organismu – vitamin C, zinek a železo – Vitamin C a zinek posilují imunitu, železo dodává tělu energii a vitalitu – Vitamin C navíc zlepšuje vstřebávání železa a zinek zase podporuje činnost buněk imunitního systému a přispívá k celkové odolnosti organismu – Gumídci jsou bez lepku a bez přidaného cukru, slazené jen sladidlem maltitol, který je šetrný k dětskému organismu – Gumídci obsahují pouze přírodní barviva a přírodní aroma, dále rostlinný pektin z ovoce namísto želatiny živočišného původu – Osvěžující citronová příchuť gumídků a jejich želé forma usnadňuje dětem každodenní užívání – Určené pro podporu obranyschopnosti dětem od 4 let – Užívají se 1-2 gumídci denně podle věku dítěte (od 4 do 11 let pouze 1 gumídek, od 12 let 2 gumídci denně) s jídlem nebo po jídle – Gumídky je vhodné nepolykat, ale pořádně rozkousat ü Prodává www.blendea.cz, 150 g (30-60 dávek), 299 Kč Blendea liposomal vitamin C – lipozomální vitamin C v kapslích pro silnější imunitu – Podporuje a posiluje celkovou imunitu organismu – Chrání před oxidativním stresem – Lipozomy obalený vitamin C projde trávicím systémem bez poškození, díky čemuž se dokonale vstřebá – nástup účinku je proto intenzivnější než u běžných vitaminů – Kvalitní zdroj vitaminu C přispívá k normální a přirozené tvorbě kolagenu, který v těle ovlivňuje kůži, zuby, dásně, klouby, kosti a mnoho dalšího – Vitamin C přispívá k výkonnějšímu vstřebávání některých látek, například železa, se kterým dokonce synergicky působí – Stačí jedna jeho kapsle denně ü Prodává www.blendea.cz, 60 kapslí za 599 Kč Lipozomální vitamin D3+K2 ve formě spreje – synergické duo vitaminů – Výrazně podporuje obranyschopnost organismu – Posiluje nejen imunitní systém, ale i duševní zdraví – Přispívá k normální schopnosti dělení buněk – Udržuje zdravé kosti a svaly, jeho deficit naopak zvyšuje riziko úrazů – Chuťově je velmi dobrý – má osvěžující chuť pomerančů – Vitamin K2 umocňuje účinky vitaminu D3 a urychluje jeho vstřebávání – Vitamin K2 k tomu podporuje zdravou srážlivost krve a rovněž udržuje normální stav kostí – Díky jeho lipozomální formě je vhodný zároveň pro děti od 6 let – Stačí jedno stříknutí pod jazyk denně neprodleně po jídle ü Prodává www.blendea.cz, 10 ml za 269 Kč Blendea Immunity sprej – zinek, vitamin B6 a extrakt z černého bezu s příchutí máty – Extrakt z černého bezu a minerál zinek podporují obranyschopnost – Zinek zároveň přispívá k udržení zdravého vzhledu pokožky, vlasů a nehtů – Vitamin B5 (kyselina pantothenová) snižuje míry únavy a vyčerpání, přispívá k normálnímu energetickému metabolismu – Bez lepku, laktózy, bez přidaného cukru – S osvěžující mátovou příchutí – Denní dávka: 2 stříknutí (0,4 ml) pod jazyk 2x denně ü Prodává www.blendea.cz, 10 ml za 299 Kč (balení obsahuje 12 dávek) Zdroj: Blendea

Šťastné a veselé svátky pro vaše mazlíčky

Vánoce a konec roku jsou obdobím radosti, dobrého jídla a rodinných setkání. Pro naše čtyřnohé přátele ale mohou představovat víc stresu než pohody. Blikající světýlka, nové vůně, časté návštěvy i hluk ohňostrojů – to všechno může pro kočky a psy představovat potenciální nebezpečí. Přinášíme proto několik praktických tipů, jak svým mazlíčkům zajistit bezpečné a klidné svátky bez zbytečných nehod i veterinárních výdajů. Sváteční stůl není pro mazlíčky Vůně cukroví, pečeného masa a kapra se o Vánocích line snad z každé kuchyně – a málokterý zvířecí čumák jí odolá. Zatímco my si dopřáváme sváteční dobroty, pro psy a kočky mohou být tyto pochoutky doslova zkouškou trávení. Mastné maso, rybí kosti, čokoláda, cibule nebo rozinky patří mezi časté viníky zažívacích potíží, které končí na veterině. „Během svátků se na veterinárních klinikách výrazně zvyšuje počet případů akutních gastroenteritid, tedy zánětů žaludku a střev. Nejčastější příčinou bývá právě nevhodné jídlo nebo přemíra pamlsků. I když to zvířeti dáváme z lásky, můžeme mu tím ublížit. Navíc, podle údajů z pojistných událostí při těchto diagnózách se cena za veterinární zákrok pohybuje okolo 10 000 Kč,“ varuje Derek Cummins, generální ředitel a zakladatel společnosti PetExpert, která ve spolupráci s ČSOB Pojišťovnou nabízí digitální pojištění domácích mazlíčků. Namísto zbytků ze stolu je proto lepší dopřát mazlíčkovi jeho oblíbené granule nebo zdravý pamlsek určený přímo pro něj. Pokud chcete, aby si i on užil vánoční atmosféru, můžete mu připravit speciální „psí cukroví“ – recepty bez cukru, čokolády a koření jsou snadno dostupné a mazlíčkovi udělají stejnou radost jako nám tabulka čokolády. Kouzelná výzdoba bez rizika Vánoční výzdoba dokáže navodit tu pravou sváteční atmosféru – zářivá světýlka, třpytivé ozdoby a voňavé svíčky ale mohou být pro mazlíčky neodolatelným lákadlem. Kočky vábí mihotající se světlo a visící stuhy, psi zase rádi prozkoumávají dárky vonící po jídle. A právě tady se z vánoční idylky může stát malá pohroma. Skleněné ozdoby, řetězy nebo stuhy po spolknutí způsobují vážné potíže, někdy i nutnost chirurgického zákroku. Obzvlášť u koček je to často ještě nebezpečnější. Snadno se totiž zapletou do řetězů nebo stuh a při pokusu dostat se ven můžou převrhnout věci či rozbít ozdoby. „Vánoční nehody, jako jsou popáleniny od svíček, mohou patřit během prosince mezi důvody veterinárních ošetření. Tyto případy jsou sice extrémně vzácné, ale když nastanou, mohou být život ohrožující,” říká Derek Cummins. „Naopak častým problémem bývají cizí tělesa v trávicím traktu. Chirurgický zákrok se v těchto případech podle našich údajů z pojistných událostí vyšplhá v průměru na 20 000 Kč. Pojištění mazlíčků tak majitelům přináší jistotu, že i v podobných situacích budou mít potřebnou péči zajištěnou.“ Abyste se takovým nepříjemnostem vyhnuli, volte nerozbitné ozdoby, LED světýlka, která se nezahřívají, a svíčky umisťujte mimo dosah zvědavých tlapek a nikdy je nenechávejte bez dozoru. Dárky s jídlem skladujte mimo dosah zvířecího čichu, ten je totiž neomylný. Klid, teplo a pocit jistoty Změny prostředí, nové zvuky i návštěvy dokážou rozhodit i jinak vyrovnaného psa nebo kočku. Pomáhá proto zachovat jejich denní rytmus krmení, venčení i chvíle klidu v oblíbeném pelíšku. Nejnáročnější bývá pro zvířata konec roku, kdy se vzduchem rozléhají ohňostroje a petardy. „Mnoho psů a koček špatně snáší hlasité zvuky, které vnímají mnohem citlivěji než lidé. Pomáhá zůstat s nimi doma, zatáhnout závěsy, pustit tlumenou hudbu nebo zapnout televizi, aby hluk zvenčí tolik nevynikal,“ dodává Derek Cummins ze společnosti PetExpert. Pokud víte, že váš mazlíček reaguje na hluk úzkostně, připravte se dopředu – uklidňující feromonové spreje, obojky nebo doplňky zklidní jeho nervy a vám usnadní silvestrovskou noc. Pojištění pro klidné svátky Ať už jde o zažívací potíže, zranění při hře s vánočními ozdobami nebo nečekanou nehodu, veterinární péče může přijít na tisíce korun. Právě proto se vyplatí být připraven. Pojištění PetExpert kryje úrazy i akutní onemocnění a vše lze vyřídit jednoduše online – třeba rovnou z veterinární ordinace. Díky tomu si můžete užívat svátky v klidu, s jistotou, že o vašeho mazlíčka bude dobře postaráno. Protože opravdová vánoční pohoda znamená, že jsou spokojení všichni členové rodiny – i ti na čtyřech nohách. Zdroj: PetExpert

Zlepšete se v plavání s unikátní aplikací Swimmie

Plavání je jeden z nejpřirozenějších způsobů, jak rozhýbat celé tělo bez zbytečné zátěže a hodí se pro všechny věkové kategorie. Málokdo se ale v dospělém věku v plavání cíleně zlepšuje a to je velká škoda. Právě proto je tu aplikace Swimmie! První česká tréninková aplikace pro plavce Aplikace Swimmie nabízí osobní tréninkové plány, individuálně přizpůsobené konkrétnímu plavci, jeho schopnostem a cílům. Je určená pro plavce od 16 let a najdete v ní např.: · 12týdenní tréninkový plán pro systematický rozvoj kondice i techniky · videokurz kraulu · možnost analýzy vašeho videa trenérem · tréninkový deník pro sledování pokroků · plavecký blog s tipy od odborníků · možnost integrace aplikace s chytrými hodinkami Za aplikací stojí Lucie Kubešová Leišová (1995), úspěšná plavkyně, která obeplavala i slavný Alcatraz, má spoustu medailí ze světových i domácích soutěží a je držitelkou trenérské licence nejvyšší třídy Světové asociace dálkového plavání. „Aplikace vznikla z podnětů stovek plavců, kteří mi už roky říkali, jak moc jim chybí zdroje ke strukturovanému tréninku. Vznikla po důkladném průzkumu trhu a navrhli jsme ji tak, aby se co nejvíc potkávala s potřebou konkrétních lidí, kteří plavou pravidelně a chtějí se zlepšovat,“ vysvětluje Lucie motivy k vytvoření aplikace. 3 důvody, proč je plavání skvělé pro všechny Plavání přináší posílení těla, rehabilitační efekt a psychickou pohodu. Je to jeden z nejdostupnějších sportů, který je účinný, bezpečný a dlouhodobě udržitelný. Pokud hledáte aktivitu, která pomůže tělu i hlavě, plavání je spolehlivá volba. – Komplexně posílí celé tělo Voda klade přirozený odpor, takže pracují téměř všechny hlavní svalové skupiny – záda, ramena, paže, břicho i nohy. Zároveň se posilují svaly hlubokého stabilizačního systému, které jsou klíčové pro správné držení těla a prevenci bolestí zad. – Podporuje psychiku Voda má přirozený uklidňující efekt. Plavání pomáhá vyčistit hlavu, snížit napětí a navodit pocit lehkosti. Rytmické dýchání a monotónní pohyb mají téměř meditativní účinek, který působí proti stresu i únavě. – Je šetrné ke kloubům Vztlak vody odlehčuje tělu až o 90 % jeho hmotnosti. Díky tomu je plavání ideální pro lidi s nadváhou, seniory, začátečníky i všechny, kdo se potýkají s bolestmi kloubů. Pohyb ve vodě umožňuje cvičit intenzivně, ale bez tvrdých dopadů a přetížení. Tak udělejte radost sobě nebo blízkým a pořiďte aplikaci Swimmie. Můžete ji mít pro Iphone i Android. Spoustu zajímavých informací k plavání najdete i na instagramovém profilu aplikace. Zdroj: Aplikace Swimmie 

Pavel Kožíšek pokřtil svoji kouzelnickou sadu Velká magie

Malým i pokročilejším mágům je určena kouzelnická sada s názvem Velká magie. Tuto bombastickou novinku od slavného českého kouzelníka Pavla Kožíška slavnostně pokřtili herec a moderátor Jan Čenský, modelka a moderátorka Hana Mašlíková a herečky Sabina Laurinová a Bára Mottlová. V Muzeu fantastických iluzí v pražské Vodičkově ulici, kde se akce uskutečnila, nechyběli ani zpěváci Marie Pojkarová a Richard Sacher. Ti využili půlhodinu před křtem k tomu, aby Muzeum fantastických iluzí obešli a pořídili v něm několik legračních snímků. „Jsem tady poprvé a musím říct, že se skvěle bavím. Během několika minut jsem se proměnila v čarodějnici, baletku, pastelku, kojence v kočárku, vězně i dělovou kouli. Už se těším, až ty fotky dám na Facebook, aby se zasmáli i mí přátelé,“ prozradila Marie Pojkarová, interpretka hitů Pejskové se koušou, Karel a Chrápání. „Jsem tady už poněkolikáté, ale stále mě to ještě neomrzelo. Posledně jsem některé fotky nedotáhl do maxima, takže dnes to můžu napravit. No a tu kouzelnickou sadu samozřejmě chci, abych mohl Marii proměnit v žábu,“ zasmál se Richard Sacher, jenž publiku nejčastěji servíruje songy Jsi moje holka, Byl to sen a Jahody mražený. A čím je kouzelnická sada Velká magie, která je k dostání v hračkářstvích Sparkys, výjimečná? Obsahuje 25 velkolepých triků, které jen tak někde neuvidíte. Díky promyšleným rekvizitám a úžasně propracovaným návodům je zvládnete bez náročné přípravy a snadno je nacvičíte tak, abyste působili jako naprostí profesionálové. Vaši přátelé budou tuze překvapení, jelikož je dokonale pobavíte. A pozor – součástí každé sady je dárek zdarma! Jedná se o vstupenku do Divadla kouzel Pavla Kožíška v hodnotě 250 Kč! Ve strhující a jedinečné show Magická esa, určené pro celou rodinu, uvidíte na vlastní oči nejlepší světové „copperfieldovské“ iluze! Foto – Richard Sacher, Marie Pojkarová a Jiří Gabriel Zdroj: Pavel Kožíšek 

V chladu strádá i pokožka, kterou nevystavujete mrazu. Jak zabránit jejímu vysoušení a udržet ji vyživenou po celé období zimy?

Nejen obličej, také pokožka celého těla v období zimy strádá. Roláky, svetry, tedy vše, co se tře o pokožku, může přidat roky na jejím vzhledu. Jakmile je totiž pleť vysušená, což je automatická obrana proti diskomfortu, stává se křehčí. Zabraňte tomu! Orlane je hrdou značkou, která se věnuje každému typu pokožky, takže si můžete vybrat přípravek na péči o tělo přesně podle svých požadavků. S prvními chladnými dny začnete ze šatníku vytahovat svetry, šály a cokoli, v čem se budete cítit komfortně. Bude se ale stejně cítit i vaše pokožka? Zaručeně nebude. Třením materiálu svetru o pokožku vzniká nepohodlí pro buňky pokožky, takže ta se brání jediným možným způsobem. Začne se vysoušet. Proto je důležité v podzimních a zimních měsících pokožku hydratovat. Což znamená, že pokožka je finálně zvláčněná a vyživená. Nestačí jen dodržet pitný režim, ale je třeba používat vhodně zvolené přípravky pro péči o pokožku. Je totiž nutné zjistit, jaký vám nejvíc konvenuje, a po tom sahat. Krém, nebo olej? A umíte s olejem pracovat? Pokud si nejste jistá, raději volte tělová mléka. A rozhodně zapomeňte na to, že vám pro dostatečnou péči stačí sprchový gel s několika kapkami hydratačního krému. Tak to není. Pokožka v inkriminovaných obdobích potřebuje po koupeli dokonalou zvláčňující a vyživující péči. Vyzkoušejte: Créme Nourissante Corps, Orlane – 871 Kč Důkladná regenerace, hydratace i ochrana. Především extrémně namáhaná a citlivá pokožka tuto formuli zdraví a krásy ocení. Tento přípravek po aplikaci zbavuje pocitu diskomfortu na pokožce, hloubkově hydratuje a revitalizuje i tu nejsušší pokožku. Zbaví vás nepříjemného pocitu ze suché a hrubé kůže. Tento ultra výživný krém, jehož součástí je sladký mandlový olej, zajistí vaší pokožce dokonalou výživu a hydrataci. Od první aplikace cítíte komfort, pružnost a veškerou péči, kterou si zasloužíte. Orlane Body Rich and Ultra Comfort Cream, Orlane – 1074 Kč Jemný a výživný tělový krém zregeneruje i tu nejsušší a poškozenou pokožku, zjemňuje hrubou pleť. Bohatý tělový krém se silnou schopností hydratace a výživy vás zbaví nepříjemného pocitu ze suché a hrubé kůže. Ochraňuje před nepříznivými klimatickými vlivy, včetně chladného a sychravého počasí, klimatizace či suchého vzduchu. Značka Orlane dlouhodobě patří mezi prestižní kosmetické značky, které ve výsledku restartují pokožku a její buněčné procesy. S důrazem na tradici a historii francouzské luxusní kosmetiky jsou právě produkty Orlane tím, co by na vašem toaletním stolku a při vašich kosmetických rituálech nemělo chybět. Zdroj: Orlane

RÁDIO IMPULS MÁ ZLATO A ROZDÁVÁ JE POSLUCHAČŮM

Stupně vítězů patří Rádiu Impuls. To je zlatá zpráva, která plyne z nejnovějších výsledků Radioprojektu. RÁDIO IMPULS je nejposlouchanější rádio v ČR v parametru týdenní poslech a zároveň nejposlouchanější mezi soukromými stanicemi v parametru denní poslech. Radost ale Impuls vrací svým posluchačům, kterým letos přináší Zlaté Vánoce. Podle dnes zveřejněných výsledků Radioprojektu za 2. a 3. čtvrtletí 2025, který realizují společně agentury Median, STEM/MARK a Nielsen Admosphere, Rádio Impuls rostlo a potvrdilo svou dlouhodobě výraznou pozici na českém rozhlasovém trhu. Měsíčně naladí Rádio Impuls 4.338.000 posluchačů a týdně jsou to 2.167.000 posluchačů.  Oba tyto dlouhodobé parametry měření jsou skvělou zprávou i pro inzerující klienty, kteří v Ráááádiu získají pro své kampaně největší zásah. Toto prvenství přináší velkou radost nejen celému týmu Rádia Impuls, ale především dokazuje sílu a věrnost posluchačů, kteří Impuls pravidelně ladí. Právě jim chce Ráááádio poděkovat a potěšit je prostřednictvím speciální vánoční edice legendární hry Haló, tady Impulsovi s názvem Zlaté Vánoce. Impulsovi letos rozdávají zlato, které je symbolem bohatství už od nepaměti. Výherci tak získají měnu, která platí po celém světe a jejíž cena letí strmě vzhůru. Na své si ale letos na Impulsu přijdou nejen ti, kdo ctí tradici, ale i ti, kdo sází na moderní technologie. Impulsovi vyšperkují svoje vánoční „Halóóóó“ špičkovým iPhonem 17 od partnera hry – společnosti Planeo. Máme je na každý hrací den až do Vánoc. Stačí se přihlásit do hry a pak zvednout telefon, ozvat se Impulsovým tím správným heslem a vánoční čas může být letos opravdu zlatý. „Z první příčky máme obrovskou radost. Je to ocenění práce našeho týmu, ale hlavně důkaz, že Impuls je skutečnou součástí každodenního života posluchačů. I proto jsme chtěli tuto naši radost přenést také k nim – a Vánoce jsou k tomu ideální příležitostí,“ komentuje zlaté výsledky generální ředitel Rádia Impuls Jiří Hrabák. Aktuálně ladí týdně Rádio Impuls 2.167.000 posluchačů. Denně pak Impuls poslouchá 651.000 posluchačů. Podíl na trhu je 10,3 %. Dobře si vedou i další rádia z naší skupiny, kterými jsou RockZone a Český Impuls. Od září v DABU můžete naladit také GOLD Impuls. Přejeme radostné Vánoce a dobrý start do roku 2026, kdy bude Impuls nadále žít českou muzikou a přinese ji i na jubilejní 10. ročník Českého mejdanu s Impulsem do pražské O2 areny. Zdroj: Rádio Impuls

Vysoký tlak v plicních cévách léčili Martinovi pomocí pumpy

Listopad je měsícem povědomí o plicní hypertenzi a u této příležitosti nabízím pacientský příběh Martina (55) z Loun, kterému dýchání velmi ztížil vysoký tlak v plicních cévách. Problémy s dýcháním začal mít Martin před pěti lety, nejprve je ale přičítal covidu. Zpozorněl až tehdy, kdy nedokázal vyjít bez zastávky schody ke svému bytu. Lékaři v IKEM zjistili, že má vysoký krevní tlak v plicních cévách (tzv. idiopatickou plicní arteriální hypertenzi). Martin začal podstupovat terapii, potíže s dechem měl ale stále. Přestal chodit do práce a skončil v invalidním důchodu. Jeho zdravotní stav se zlepšil poté, co mu léčivou látku začala v pravidelných intervalech dávkovat malá pumpa, kterou nosil stále u sebe. Plicní hypertenze znamená zvýšení krevního tlaku v plicních cévách. Postihuje zhruba 1 % dospělé populace, ve věku nad 60 let je ještě častější. Nejčastějším příznakem nemoci je dušnost, která se postupně zhoršuje. K ní se přidává suchý dráždivý kašel, únava, vyčerpání a bolest na hrudi.