Září je Měsícem plicních fibróz
Typický zvuk připomínající chůzi po zmrzlém sněhu nebo rozepnutí suchého zipu zní v plicích asi 1 500 Čechů. Může znamenat, že mají idiopatickou plicní fibrózu (IPF). Bez léčby žije po pěti letech od stanovení diagnózy jen každý druhý z nich. Úmrtnost u této nemoci je vyšší než u řady onkologických onemocnění, přesto je povědomí o ní stále nízké. Pneumologové se snaží nemocným zajistit delší a kvalitnější život pomocí antifibrotických léků, které postup nemoci brzdí, a netrpělivě čekají na další moderní léky, které by mohli pacientům nabídnout. Měsícem plicních fibróz je září.
„V Evropě byla letos po více než deseti letech schválena nová možnost léčby idiopatické plicní fibrózy, kterou lze podávat samostatně nebo v kombinaci se současnými antifibrotickými léky. Nyní se jedná o její ceně a podmínkách úhrady. Než bude dosaženo dohody, probíhají jednání s plátci o dostupnosti léčby a její mimořádné úhradě v přechodném období. Zde se jako odborná plicní společnost snažíme, aby byl lék co nejdříve k dispozici pro co nejvíce českých pacientů,“ říká přednostka Pneumologické kliniky Fakultní Thomayerovy nemocnice a 1. LF UK prof. MUDr. Martina Koziar Vašáková, Ph.D.
Nemoc, která postupně jizví plíce a pomalu odebírá prostor k dýchání, lze zatím jen brzdit. „Pokud zachytíme nemoc včas, díky stávajícím lékům dokážeme prodloužit dobu dožití až dvojnásobně. Velmi bychom ale uvítali každou další možnost léčby pro naše pacienty,“ pokračuje doc. MUDr. Martina Šterclová, Ph.D., předsedkyně Sekce pro intersticiální plicní procesy (SIPP) České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) ČLS JEP.
Pacienti mohou moderní terapii podstoupit pouze v některém ze 16 specializovaných pracovišť pro diagnostiku a léčbu intersticiálních plicních procesů (IPP). Dosud ji však podle odborníků užívá jen asi 800 nemocných s IPF. Klíčové je zachytit nemoc včas, což bývá problematické, protože se zpočátku projevuje únavou a stále většími obtížemi s dýcháním při námaze. „Tyto příznaky lidé obvykle přisuzují špatné fyzičce nebo svému věku,“ vysvětluje doc. Šterclová. Významnou roli hraje také screening rakoviny plic, který v České republice běží už pátým rokem. Přestože při něm lékaři vyhledávají především nádory, zachytí i další plicní nemoci, fibrózy nevyjímaje. „Přibližně u 3,5 % vyšetřených odhalíme fibrotické změny na plicích. Část z nich je způsobena právě plicní fibrózou. Proto se na ně v rámci screeningu zaměříme,“ uvádí prof. Koziar Vašáková.
Typickým vnějším znakem nemoci jsou paličkovité prsty s vyklenutými nehty ve tvaru hodinových sklíček a přetrvávající kašel. Dalším charakteristickým příznakem je již zmíněný křupavý zvuk, který je patrný při poslechu plic fonendoskopem. „Nemoc tak může zachytit už praktický lékař,“ dodává doc. Šterclová. Zvuk IPF lze slyšet v příspěvku na Instagramu plicních lékařů: https://www.instagram.com/p/Dc0IrgAtNDw/.
O plicní fibróze
Plicní fibróza (PF) je závažné onemocnění, při němž dochází ke zjizvení původně zdravé plicní tkáně a k jejímu ztluštění a ztuhnutí. Pacient tak ztrácí prostor k dýchání a postupně se u něj snižuje schopnost nadechnout se. Mezi nejčastější projevy PF patří zvýšená dušnost, a to už při vykonávání mírné fyzické aktivity, chronický kašel, paličkovité prsty (rozšířené a zakulacené konečků prstů na rukou nebo nohou), únava a postupné samovolné ubývání na váze. Postup nemoci může zpomalit léčba, která je v České republice hrazena zdravotními pojišťovnami. Je však potřeba, aby se k ní pacient dostal včas. PF může být průvodním jevem více než 200 plicních onemocnění, která se označují souhrnným názvem intersticiální plicní procesy. V současné době jimi na celém světě trpí přibližně 3 miliony lidí. Více o plicní fibróze najdete na www.zivotsplicnifibrozou.cz a také v tomto videu.
