Pomůže očkování i psychická pohoda
Vzduch je dnes čistší než před 100 lety, lidé mají více informací o zdravém životním stylu a moderní medicína nabízí stále účinnější léčbu. Přesto počty lidí s řadou plicních nemocí neklesají, v některých případech dokonce rostou. Podle pneumologů navíc přibývá pacientů, kteří kvůli náhlému zhoršení svého zdravotního stavu končí v nemocnici. Týká se to zejména lidí s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), kterou v Česku podle odhadů trpí až 600 000 lidí. Na tento nepříznivý trend a na to, jak jej řešit, poukazují čeští plicní lékaři u příležitosti Světového dne CHOPN, který připadá na 18. listopadu.
„V celé Evropě, včetně ČR, nyní čelíme vlně respiračních problémů, zápalů plic, akutního zhoršení chronických nemocí, zejména CHOPN či zánětů průdušek, ale i plicních fibróz. Přestože jsou tyto stavy potenciálně léčitelné, mohou vést k úmrtím, kterým by se dalo předejít. Prevencí, očkováním, změnou chování. K tomu chceme vyzvat nejen ty, kteří se potýkají s nějakou chronickou plicní chorobou, ale i ty, kteří jsou zdraví a stojí o to, aby zdraví zůstali,“ říká prof. MUDr. Martina Koziar Vašáková, Ph.D., předsedkyně České pneumologické a ftizeologické společnosti ČLS JEP.
Podle pneumologů přibylo za posledních deset let 14 % hospitalizací kvůli respiračním infekcím a jejich komplikacím, u lidí nad 65 let dokonce 30 %. „Právě na seniory připadá naprostá většina úmrtí spojených s nákazou dýchacích cest. Praktičtí lékaři loni řešili přibližně dva miliony případů respiračních infekcí, například chřipky, covidu či pneumokokových nákaz. Více než 34 000 pacientů kvůli těmto infekcím skončilo v nemocnici,“ říká MUDr. Petr Jakubec, Ph.D., přednosta Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy ve Fakultní nemocnici Olomouc.
Za nepříznivým vývojem stojí podle pneumologů například stárnutí populace – stále více lidí se dostává do věku, kdy se dlouhodobá onemocnění dýchacích cest začínají naplno projevovat. Roli hraje také rostoucí počet pacientů užívajících biologickou léčbu, která tlumí imunitní systém. „Léčba jim sice pomáhá zvládat jejich nemoc, zároveň však může zvýšit náchylnost k infekcím nebo zhoršit jejich průběh,“ vysvětluje MUDr. Jakubec. Významnou hrozbou zůstává i kouření, současné i minulé, a znečištěné ovzduší – jemné prachové částice pronikají hluboko do plic a vyvolávají zánět.
„Analýzou ledovců se zjistilo, že za posledních 2000 let existovalo pouze jediné období, kdy bylo ovzduší v Evropě téměř stoprocentně čisté a bez stop olova, a to v letech 1349–1353, kdy kontinent zasáhla pandemie moru. Na konci 19. a počátku 20. století postupně docházelo k nárůstu znečištění souvisejícího s prudce se rozvíjejícím průmyslem a absencí preventivních opatření. Česká republika sice splňuje starší národní limity, co se množství polétavého prachu na metr krychlový týče (PM₂,₅), hrubě však překračuje celoroční normy aktuálně vydané Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Ta doporučuje kvůli prokázaným zdravotním rizikům roční koncentraci PM₂,₅ maximálně 5 µg/m³. V České republice jsme loni skončili na 13 µg/m³, tedy 2,6násobku doporučované hodnoty. V rámci republiky jsou patrné značné rozdíly mezi regiony,“ popisuje prof. MUDr. Vladimír Koblížek Ph.D., přednosta Plicní kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové.
To, v jakém stavu přečkají lidé letošní podzim a zimu, záleží podle plicních lékařů především na nich. „Nejúčinnější ochranu před těžkým průběhem infekcí dýchacích cest a jejich komplikacemi představuje očkování. U chřipky snižuje riziko vážných zdravotních následků přibližně o 25–30 %, u covidu o více než 65 %. Nejvhodnější doba pro očkování je právě nyní,“ uvádí MUDr. Jakubec.
Podle pneumologů hraje v prevenci infekcí roli také psychická pohoda, dostatek spánku a pestrý jídelníček, v němž nechybí například kysané zelí, česnek, cibule či fermentované potraviny. Důležité je také znát dobře svůj zdravotní stav. „S CHOPN se například léčí pouze 260 000 lidí, skutečný počet nemocných je ale více než dvojnásobný,“ připomíná prof. Koblížek. K tomu, aby lidé měli šanci zjistit, zda netrpí plicní chorobou, slouží i screening rakoviny plic, který mapuje plíce jako celek. „Od příštího roku plánujeme screeningový program zvětšit, a to rozšířením věkového intervalu zvaných osob a zvýšením počtu pracovišť poskytujících screeningové vyšetření. Navíc připravujeme doporučený postup, co dělat při ostatních nálezech, které zachytíme v průběhu vyšetření. Na snímcích totiž vidíme kromě plicních nemocí, tedy nádorů, plicních fibróz, bronchiektasií a rozedmy plic, i choroby srdce a cév, kostí, štítné žlázy a zčásti i podbrániční oblasti. Můžeme včas odhalit například i vápenatění srdečních tepen, které upozorňuje na jejich postupné kornatění a zvýšené riziko infarktu,“ dodává prof. Koziar Vašáková. Zatímco nyní zvou lékaři do screeningu bývalé nebo současné kuřáky ve věku 55–74 let, kteří za život vykouřili alespoň 200 000 cigaret, v příštím roce budou moci do screeningu vstoupit lidé mezi 50–80 lety a lékaři budou jednat o tom, jak zapojit mladší jedince s nižší „kuřáckou“ náloží, zato s jinými rizikovými faktory.
V rámci snahy o časný záchyt CHOPN pořádá Český občanský spolek proti plicním nemocem (ČOPN) řadu akcí pro veřejnost. Podle jeho předsedy doc. MUDr. Norberta Pauka, Ph.D. si letos mohou lidé nechat zkontrolovat své plíce hned na několika místech v ČR. Lékař zve také na letošní přednáškovou vzdělávací akci Den pro zdravé plíce, která se uskuteční 20. listopadu od 9 do 14 hodin. Sledovat ji lze navíc online na stránkách www.copn.cz.
Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP (ČPFS)
Odborná lékařská společnost, která řeší problematiku všech respiračních nemocí včetně tuberkulózy po stránce prevence, vyhledávání, diagnostiky i terapie. ČPFS vytváří doporučené klinické postupy, vypracovává odborná stanoviska k různým problémům z vlastní iniciativy nebo na žádost orgánů státní správy. Odborné sekce ČPFS prohlubují a rozšiřují informace v jednotlivých funkčních specializacích oborů pneumologie a ftizeologie. Hlavními směry odborného zaměření těchto oborů jsou nemoci spojené s bronchiální obstrukcí, nádory dýchacího ústrojí, infekční záněty včetně tuberkulózy, intersticiální a granulomatózní plicní procesy, poruchy dýchání ve spánku, léčba cystické fibrózy dospělých a další plicní nemoci. Informace o společnosti lze nalézt na www.plicnilekarstvi.cz a na sociálních sítích https://www.instagram.com/plicnilekarstvi/ a https://www.facebook.com/plicnilekarstvi.
Zdroj: ČPFS
